索 引 號 MB1851632/2023-00008
發(fā)布機構 灌云縣醫(yī)療保障局 發(fā)文日期 2023-04-03
標 題 醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月--安全規(guī)范用基金 守好人民“看病錢”
文 號 主 題 詞
內(nèi)容概述
時 效

醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月--安全規(guī)范用基金 守好人民“看病錢”

信息來源:灌云縣醫(yī)療保障局  時間:2023-04-03[ ] 瀏覽次數(shù): [ 打印 ] [ 關閉 ] [ 收藏 ]

4月是醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月,

今年的活動主題為

“安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢”。

醫(yī)療保障基金是

人民群眾的“看病錢”“救命錢”

我們要以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保

守護好人民群眾的每一分“保命錢”

哪些行為涉及欺詐騙保呢?您知道嗎?

一、涉及定點醫(yī)療機構及其工作人員的:

1.誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù);

2.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料;

3.虛構醫(yī)藥服務項目;

4.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施;

5.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;

6.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算;

7.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。

二、涉及定點零售藥店及其工作人員的:

1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;

2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;

3.為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;

4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。

三、涉及參保人員的:

1.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;

2.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;

3.重復享受醫(yī)療保障待遇;

4.利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益;

5.通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料。

維護基金安全

你我共同參與

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